Beckenboden Schmerzen: Ursachen, Symptome und effektive Behandlungsmöglichkeiten

Eine der häufigsten Ursachen sind Verspannungen der Beckenbodenmuskulatur. Diese entstehen oft durch langes Sitzen, Fehlhaltungen, Überbelastung (z.B. beim Sport), aber auch durch psychischen Stress oder emotionale Belastungen. Das myofasziale System reagiert auf Stress mit Anspannung, wodurch sogenannte Triggerpunkte entstehen können – kleine, schmerzhafte Knoten im Muskelgewebe, die die Funktion des Beckenbodens beeinträchtigen. Auch das Sitzen auf kalten Oberflächen oder eine falsche Sitzhaltung, etwa nach einer langen Fahrradtour, können Verspannungen und Schmerzen hervorrufen.

Verletzungen durch Geburten, Operationen, Unfälle oder Stürze können den Beckenboden schädigen. Solche Traumata führen oft zu Narbenbildung oder einer gestörten Muskelkoordination, was wiederum Schmerzen verursacht.

Intensive sportliche Aktivitäten, schweres Heben oder wiederholte Fehlbelastungen führen zu einer Überbeanspruchung der Beckenbodenmuskulatur. Besonders nach dem Sport berichten viele über Beckenboden Schmerzen, die sich durch ziehende oder stechende Schmerzen äußern und auf eine Überlastung oder Mikroverletzungen zurückzuführen sind.

Nervenreizungen, wie die Pudendusneuralgie, entstehen durch Druck, Entzündungen oder Verletzungen des Nervus pudendus. Dies führt zu stechenden, brennenden oder elektrisierenden Schmerzen im Beckenbereich.

Chronische Nervenreizungen oder -schädigungen, etwa nach Operationen oder durch Diabetes, können zu anhaltenden Schmerzen führen. Die Beschwerden sind oft schwer zu lokalisieren und gehen mit Missempfindungen einher.

Akute oder chronische Infektionen der Harnwege oder der Scheide führen häufig zu Schmerzen im Beckenboden. Typisch sind Brennen beim Wasserlassen, Druckgefühl und manchmal auch Fieber.

Erkrankungen wie Endometriose, Adenomyose, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen oder das schmerzhafte Blasensyndrom (interstitielle Zystitis) können den Beckenboden dauerhaft reizen und Schmerzen verursachen.

Bei Endometriose wachsen Gebärmutterschleimhautzellen außerhalb der Gebärmutter und verursachen zyklische oder dauerhafte Schmerzen, die oft mit schmerzhaftem Sex und starken Menstruationsbeschwerden einhergehen.

Eine Senkung oder ein Vorfall der Beckenorgane (z.B. Gebärmutter, Blase) führt zu Druckgefühl, Schmerzen und Problemen beim Wasserlassen oder Stuhlgang.

Blasenfunktionsstörungen, wiederkehrende Infektionen oder Steine können ebenfalls Schmerzen im Beckenbodenbereich verursachen.

Psychische Belastungen wie Stress, Angst oder Depressionen führen über das vegetative Nervensystem zu einer erhöhten Muskelspannung. Der Beckenboden reagiert sensibel auf emotionale Zustände, was zu funktionellen Schmerzen führen kann.

Beckenboden Schmerzen können sehr unterschiedlich wahrgenommen werden und hängen oft von der Ursache ab.

Häufig beschreiben betroffene Frauen auch Schmerzen im Vulva-Bereich vorallem seitlich der äußeren Vulvalippen.eDesweiteren sind ziehende, krampfartige oder stechende Schmerzen im Unterbauch, die häufig in den Rücken, die Leisten oder die Oberschenkel ausstrahlen können typisch.

Viele Betroffene berichten über verstärkte Schmerzen beim Sitzen oder beim bzw. nach dem Geschlechtsverkehr (schmerzhafter Sex).

Auch bei längerem Stehen oder bei Belastung durch längeres Tragen von Babys, Kleinkindern oder schweren Gegenständen kann es zu Schmerzen im Beckenboden kommen. Diese können auch in den unteren Rücken, in die Gesäßmuskulatur und die Oberschenkel ausstrahlen.

Schmerzen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang oder ein dauerhaftes Kribbeln in der Harnröhre können auftreten.

Schwierigkeiten beim Stuhlgang als auch Schmerzem im After vor oder nach dem Stuhlgang sind häufige Begleitsymptome.

• Physiotherapie: Spezielle Übungen zur Entspannung und Kräftigung des Beckenbodens, zum Beispiel durch PhysioPelvica Therapeutinnen oder nach dem Tanzberger-Konzept .
  
  

• Beckenbodenbehandlung: Eine gezielte manuelle Behandlung des Beckenbodens durch Faszienmobilisation oder eine Triggerpunktbehandlung .kann Verspannungen lösen und Schmerzen lindern.
  
  
• Medikamentöse Behandlung: Schmerzmittel, Muskelrelaxantien oder entzündungshemmende Medikamente.
  
  
• Psychotherapie: Bei psychischen Ursachen kann eine begleitende Therapie sinnvoll sein.

Die Yoga-Kindhaltung ist eine sanfte Dehnübung, die den Beckenboden entspannt und Verspannungen löst. Sie eignet sich auch für Yoga für den Beckenboden.

Ziel: Entspannung des Beckenbodens, Linderung von Verspannungen

Durchführung:

• Kniend auf einer Matte beginnen die Knie leicht auseinander.
• Setzen Sie sich auf die Fersen und beugen Sie den Oberkörper langsam nach vorne, bis die Stirn den Boden berührt.
• Die Arme können nach vorne ausgestreckt, seitlich am Körper oder unter der Stirn abgelegt werden.
• Atmen Sie ruhig und tief mit geschlossenen Augen ein und aus.
• Halten Sie diese Position ein bis zwei Minuten und spüren Sie, wie sich der Beckenboden mit jeder Ausatmung entspannt.

Mit einem Tennis- oder Faszienball können Sie eine Beckenbodenmassage durchführen, um gezielt Verspannungen im Beckenbodenbereich zu lösen.

Ziel: Lösen von Triggerpunkten und Verspannungen

Durchführung:

• Setzen Sie sich bequem auf einen Stuhl.
• Platzieren Sie einen Tennis- oder Faszienball unter dem Beckenboden (zwischen Sitzbein und Damm).
• Rollen Sie sanft vor und zurück oder kreisen Sie langsam, um verspannte Bereiche zu ertasten.
• Bleiben Sie auf schmerzhaften Punkten für einige Sekunden und atmen Sie tief ein und aus, bis die Spannung nachlässt.
• Alternativ ist es auch möglich, sich auf eine Faszienrolle zu setzen. Diese kann dazu längs oder quer zum Becken gerichtet sein. Je nachdem, was sich angenehmer anfühlt. 

Tiefes Atmen mit dem Zwerchfell unterstützt die Entspannung des Beckenbodens und verbessert die Durchblutung.

Ziel: Entspannung und bessere Durchblutung des Beckenbodens

Durchführung:

• Legen Sie sich auf den Rücken, die Beine angewinkelt.
• Legen Sie eine Hand auf den Bauch.
• Atmen Sie tief durch die Nase ein, sodass sich der Bauch hebt (Zwerchfellatmung).
• Beim Ausatmen langsam die Luft durch den Mund entweichen lassen und den Beckenboden bewusst entspannen.
• Wiederholen Sie die Übung für fünf bis zehn Atemzüge.

Spezielle Übungen zur Entspannung des Beckenbodens helfen bei einem hypertonen Beckenboden und können Beschwerden lindern (Übungen zur Entspannung des Beckenbodens).

Ziel: Lockerung eines hypertonen Beckenbodens

Durchführung:

• Setzen Sie sich bequem hin oder legen Sie sich auf den Rücken.
• Spannen Sie den Beckenboden sanft an (wie beim Anhalten des Urins), halten Sie die Spannung für zwei bis drei Sekunden, dann lösen Sie sie vollständig.
• Konzentrieren Sie sich auf das bewusste Loslassen und die Entspannung der Muskulatur.
• Wiederholen Sie die Übung acht- bis zehnmal.

Sanfte Dehnübungen fördern die Beweglichkeit und entlasten die Beckenbodenmuskulatur.

Ziel: Verbesserung der Beweglichkeit und Entlastung des Beckenbodens

Durchführung:

• Legen Sie sich auf den Rücken, beide Knie anwinkeln.
• Ziehen Sie ein Knie zur Brust, halten Sie es mit beiden Händen fest.
• Halten Sie die Dehnung für 20–30 Sekunden, dann wechseln Sie das Bein.

Mobilisationsübungen verbessern die Durchblutung und lösen Blockaden.

Ziel: Förderung der Durchblutung und Beweglichkeit

Durchführung:

• Im Liegen die Knie aufstellen, Füße hüftbreit.
• Das Becken langsam nach vorne und hinten kippen (wie beim „Katzenbuckel“ und „Pferderücken“).
• Zehn bis fünfzehn Wiederholungen langsam und kontrolliert durchführen.

Gezielte Dehnungen dieser Muskelgruppen entlasten den Beckenboden zusätzlich.

Ziel: Entlastung des Beckenbodens durch Lockerung angrenzender Muskelgruppen

Durchführung:

• Im Sitzen ein Bein über das andere schlagen, das Knie leicht nach außen drücken, bis eine Dehnung im Gesäß spürbar ist.
• Im Sitzen die Fußsohlen aneinander legen, Knie nach außen fallen lassen (Schmetterlingssitz), Oberkörper sanft nach vorne beugen.
• Jede Dehnung 20–30 Sekunden halten und den Atem fließen lassen.