Was ist eine Pudendusneuralgie?

Die Pudendusneuralgie ist eine seltene und langwierige Erkrankung des Beckenbodens, die Schmerzen, Unbehagen oder Taubheitsgefühle im Becken oder in den Genitalien verursacht (1). Sie kann auch sehr belastend sein und sich auf die psychische Gesundheit auswirken. Sie entsteht durch eine Schädigung oder Reizung des Pudendusnervs - eines Hauptnervs im Becken, der die Bereiche zwischen dem unteren Gesäß und den Genitalien (Perineum) sowie den Bereich um den Anus und das Rektum versorgt (2). Bei einer Pudendusneuralgie kann es schwierig sein, sich hinzusetzen, die Toilette zu benutzen oder Sex zu haben. Der Schmerz ist konstant und kann manchmal besonders stark sein. Es ist nicht bekannt, wie diese Krankheit entsteht, aber die Anzeichen und Symptome sind eindeutig und können sich allmählich entwickeln oder plötzlich auftreten. Die Schmerzen treten im Beckenbereich auf und fühlen sich wie ein Brennen, Quetschen oder Kribbeln an, das sich im Sitzen noch verstärken kann. Bei manchen Menschen bessert sich der Schmerz im Stehen oder Liegen (2). Wenn Sie eines der beschriebenen Symptome einer Pudendusneuralgie verspüren, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen. hr Arzt wird eine Diagnose stellen und einen auf Sie abgestimmten Behandlungsplan für die Pudendusneuralgie entwickeln. Für diejenigen, die sich selbst mit der Pudendusneuralgie befassen möchten, gibt es ebenfalls eine Vielzahl von Hilfsmitteln. Wir hoffen, dass dieser Beitrag Ihre Fragen zum Thema Pudendusneuralgie beantwortet.

Ursachen / Entstehung / Warum Pudendusneuralgie?

Die Ursachen der Pudendusneuralgie sind weitreichend und können auftreten, wenn der Pudendusnerv beschädigt, gereizt oder eingeklemmt ist (2). Wenn der Pudendusnerv betroffen ist, kommt es zu mechanischen Verletzungen in diesem Bereich, wie z. B. Kompression oder Dehnung. Diese können sich wie folgt äußern, sind aber nicht darauf beschränkt:

• Kompression des Pudendusnervs
• Eine bestehende Verletzung oder ein Knochenbruch im Beckenbereich
• Direktes Trauma des Gesäßes oder des Rückens
• Operationen im Beckenbereich - auch nach einer mittleren Harnröhrenoperation, einer Hysterektomie und einer anterioren Kolporrhaphie
• Chronische Verstopfung
• Entbindung - bei einer vaginalen Entbindung wird die Beckenbodenmuskulatur durch den Kopf des Fötus stark gedehnt, was zu einer Schädigung des Pudendusnervs führen kann
• Längeres Sitzen
• Sportarten wie Fahrradfahren oder Reiten über längere Zeiträume.1,2,3

Nicht-mechanische Ursachen derPudendusneuralgie können sein:

• Virusinfektionen (Herpes und HIV)
• Multiple Sklerose,
• Diabetes mellitus 3

In manchen Fällen kann keine spezifische Ursache gefunden werden.

Der Ursprung der Pudendusneuralgie wurde zum ersten Mal aufgrund eines berichteten Falles verstanden, bei dem Radfahren zu einem ständigen Druck auf den Alcock-Kanal führte (3).

Symptome der Pudendusneuralgie

Die Symptome der Pudendusneuralie äußern sich in erster Linie in Form von Schmerzen, und obwohl diese Schmerzen im Beckenbereich sehr unterschiedlich sein können, sind sie in der Regel ein guter Indikator dafür, dass Sie an einer Pudendusneuralgie leiden. Die Empfindungen, die Sie erleben, können sich folgendermaßen äußern:

• Brennende Schmerzen
• Elektroschock-Schmerzen
• Schießende Schmerzen
• Stechende Schmerzen
• Genitale Schmerzen

Wenn Sie unter einem dieser Symptome leiden, kann es Ihnen schwer fallen, sich hinzusetzen. Weitere Anzeichen sind Blasen- und Darmreizungen sowie Schmerzen in den Beinen und im Gesäß. Das liegt daran, dass die Haut in diesem Bereich von der gleichen Ebene des Rückenmarks versorgt wird und Ihr Gehirn die Schmerzen in der Haut als Gesäß-, Bein- und Fußschmerzen wahrnimmt (4).

Wenn Sie unter anhaltenden Beckenschmerzen leiden und eines der oben genannten Symptome verspüren, ist es ratsam, sich an Ihren Arzt zu wenden, um die richtige Diagnose und vor allem die richtige Behandlung zu erhalten.

Behandlung der Pudendusneuralgie

Bevor eine Behandlung eingeleitet werden kann, wird zunächst eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Dies hilft Ihrem Gesundheitsdienstleister, eine umfassende Bewertung Ihrer Person, Ihres Zustands und der richtigen Diagnose vorzunehmen. Sobald diese feststeht, kann ein individuelles Behandlungskonzept für Sie erstellt werden. Die verordnete Pudendusneuralgie Behandlung ist vielschichtig und bezieht eine Reihe von Gesundheitsdienstleistern wie Physiotherapeuten und Osteopathen mit ein. Selbsthilfe bei Pudendusneuralgie ist für die Genesung ratsam, denn ohne Eigenverantwortung und Engagement für Ihre Behandlung bleiben es nur Worte auf einer Seite oder einem Bildschirm!

Behandlung der Pudendusneuralgie

1. Pudendusneuralgie Physiotherapie – kann helfen, die Beckenbodenmuskeln zu entspannen und/oder zu dehnen, um die Reizung zu verringern
2. Osteopathie – kann durch Entspannung der Gelenke, Muskeln und Weichteile eine Entlastung des Pudendusnervs fördern
3. Psychotherapie – fördert die psychische Gesundheit und den Umgang mit chronischen Schmerzen
4. Yoga – unter bestimmten Umständen können Bewegung und Techniken wie Kegel-Übungen bei der Genesung hilfreich sein. (4)

Perifit: Stärken Sie Ihren Beckenboden mit Spielen und Biofeedback

Eine Schlüsselkomponente Ihrer Selbsthilfe bei Pudendusneuralgie besteht darin, dass Sie Ihre Genesung selbst in die Hand nehmen und einen Plan erstellen. Die Pudendusneuralgie-Physiotherapie ist ein wesentlicher Bestandteil Ihres Behandlungsplans. Hierzu sollten Sie Perifit in Betracht ziehen. Perifit ist ein Gerät und eine Plattform, die den Biofeedback-Ansatz nutzt, um Ihnen mithilfe eines internen Sensors und einer mobilen App sofortiges Feedback zu Ihrer Beckenbodenstärke und der Qualität Ihrer Kontraktionen (Kegels) zu geben (5). Das Gerät nutzt ausgeklügelte Smartphone-Spiele, um Frauen unabhängig von Alter oder Beckenbodenbeschaffenheit ein Biofeedback-Training zu ermöglichen. Perifit bietet eine unterhaltsame und fesselnde Möglichkeit, die Kraft des Beckenbodens zu steigern.

 

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Referenzen:

1. WebMD, ‘What Is Pudendal Neuralgia?’: https://www.webmd.com/pain-management/pudendal-neuralgia
2. NHS, ‘Pudendal neuralgia’: https://www.nhs.uk/conditions/pudendal-neuralgia/
3. NCBI, ‘Pudendal Nerve Entrapment Syndrome’: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544272/
4. WHRIA, ‘Pudendal Neuralgia’: https://www.whria.com.au/for-patients/pelvic-pain/pudendal-neuralgia/
5. Perifit, ‘Strengthen your pelvic floor with games’ Perifit: https://perifit.co/