Ihr Bauch wächst und Sie müssen ständig auf die Toilette? Keine Sorge: Häufiger Harndrang ist während der Schwangerschaft ein weit verbreitetes und meist völlig harmloses Symptom. In diesem Artikel erklären wir, warum Schwangere öfter urinieren müssen, ab wann ein Arztbesuch sinnvoll ist und wie Sie diesen häufigen Harndrang bestmöglich bewältigen können.
Warum kommt es während der Schwangerschaft zu häufigem Harndrang?
Medizinisch spricht man bei ständigem Harndrang von Pollakisurie. Viele Schwangere in Deutschland kennen dieses Phänomen. Es ist ein klassisches Schwangerschaftssymptom und tritt besonders in bestimmten Phasen der Schwangerschaft auf.
Die Rolle hormoneller Veränderungen
Während der Schwangerschaft steigt der Progesteronspiegel. Dieses Hormon sorgt dafür, dass sich die Muskeln der Blase und der Harnröhre entspannen. Dadurch müssen Schwangere bereits im frühen Stadium der Schwangerschaft häufiger auf die Toilette.
Ähnliche Effekte können auch nach dem Eisprung oder während der Menstruation auftreten, weshalb manche Frauen auch in diesen Zeiten vermehrt Harndrang verspüren.
Das wachsende Uterus und Harninkontinenz
Mit zunehmender Größe drückt die Gebärmutter auf die Harnwege. Dieser Druck kann den normalen Harnfluss behindern. Bei einigen Schwangeren führt das nur zu kleinen Tröpfchenverlusten, andere erleben stärkere Harnverluste.
Erhöhter Blutvolumen und Nierenfunktion
Während der Schwangerschaft steigt das Blutvolumen um etwa 50 %, um den Fötus optimal mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen. Die Nieren müssen nun mehr Blut filtern, was die erhöhte Urinproduktion erklärt. Mehr als 80 % der Schwangeren zeigen deshalb eine gewisse Nierenerweiterung.
Ab wann tritt häufiger Harndrang in der Schwangerschaft auf?
All diese körperlichen Veränderungen können bereits sehr früh in der Schwangerschaft zu häufigem Harndrang führen. Etwa 59 % der Schwangeren bemerken schon zu Beginn der Schwangerschaft, dass sie öfter auf die Toilette müssen.
Im zweiten Trimester nimmt der Harndrang weiter zu und betrifft rund 61 % der Schwangeren.
Im dritten Trimester klagen schließlich 81 % der Schwangeren über deutlich häufigere Toilettengänge am Tag, und 66 % müssen sogar nachts aufstehen.
Diese Beschwerden sind meist völlig harmlos. Wenn jedoch Schmerzen, Brennen oder ungewöhnliche Beschwerden auftreten, sollten Sie dies unbedingt mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme besprechen, um mögliche Komplikationen frühzeitig auszuschließen.
Welche Symptome können bei häufigem Harndrang in der Schwangerschaft bedenklich sein?
Harnwegsinfektionen
Häufiger Harndrang kann in seltenen Fällen auf eine Harnwegsinfektion hinweisen. Dabei sind meist Blase oder Nieren betroffen, und die Ursache ist in der Regel bakteriell.
Zystitis – Blasenentzündung
Eine Zystitis, also eine Blasenentzündung, äußert sich häufig durch:
- Häufiges Wasserlassen (Pollakisurie);
- Brennen oder Schmerzen beim Urinieren;
- Gefühl, die Blase nicht vollständig entleeren zu können;
- Druck- oder Schweregefühl im Unterbauch.
Studien zeigen, dass 2–10 % der Schwangeren eine asymptomatische Infektion haben. Ohne Behandlung kann diese in 30–40 % der Fälle zu einer Blasen- oder Nierenentzündung führen.
Pyelonephritis – Niereninfektion
In manchen Fällen kann häufiges Wasserlassen in Kombination mit deutlichen Krankheitssymptomen auf eine schwerwiegendere Infektion der Nieren hinweisen. Typische Symptome sind:
- Müdigkeit;
- Brennen beim Urinieren;
- Schüttelfrost oder Fieber;
- Bauch- oder Rückenschmerzen;
- Übelkeit und Erbrechen;
- Blut im Urin.
Eine Niereninfektion ist ein medizinischer Notfall in der Schwangerschaft. Sie erhöht das Risiko einer Frühgeburt für Ihr Baby. Deshalb ist es besonders wichtig, Ihre Hebamme oder Ihren Gynäkologen frühzeitig aufzusuchen.
Harninkontinenz in der Schwangerschaft: Ein Problem, das Beachtung verdient
Etwa 50 % der Schwangeren entwickeln während der Schwangerschaft eine Harninkontinenz. Am häufigsten tritt dabei die Belastungsinkontinenz auf, die oft mit einer Schwäche des Beckenbodens zusammenhängt.
Wie der Name schon sagt, kommt es bei der Belastungsinkontinenz zu ungewolltem Urinverlust beim Husten, Niesen oder Heben schwerer Gegenstände.
Manchmal tritt der Urinverlust jedoch bereits vor dem Erreichen der Toilette auf – dies bezeichnet man als Dranginkontinenz.
Obwohl Harninkontinenz oft tabuisiert wird, sollte sie nicht auf die leichte Schulter genommen werden. Sie kann nicht nur unangenehm oder peinlich sein, sondern auch nach der Geburt bestehen bleiben und langfristig das Risiko für einen Blasen- oder Gebärmuttervorfall (Prolaps) erhöhen.
Verminderte Urinmenge: Ein Warnsignal in der Schwangerschaft
Eine häufige Harndrang ohne Infektion kann auch ein Hinweis auf Harnverhalt sein. In diesem Fall hat die Schwangere Schwierigkeiten, die Blase vollständig zu entleeren.
Die Ursache liegt oft darin, dass die wachsende Gebärmutter das Harnsystem stark komprimiert, was den normalen Urinfluss behindert. Der Urin kann sich dunkler verfärben, und zusätzlich können Nierenschmerzen und Anzeichen von Dehydration auftreten.
Dieses Krankheitsbild kann ein Frühzeichen für Präeklampsie sein, das eine sofortige medizinische Behandlung erfordert.
Schwangerschaftsdiabetes: Eine mögliche Ursache für häufiges Wasserlassen
Neben Inkontinenz kann auch Schwangerschaftsdiabetes hinter dem verstärkten Harndrang stecken. Die Blutzuckerregulation ist gestört, wodurch Schwangere schon vor der 8. Schwangerschaftswoche häufiger urinieren müssen.
Schwangerschaftsdiabetes verläuft oft symptomlos und tritt in der Regel zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche auf. Typische Begleiterscheinungen sind:
- starke Müdigkeit;
- erhöhter Durst und gesteigerte Flüssigkeitsaufnahme.
Ohne Behandlung kann die Entwicklung des Babys beeinträchtigt werden. Daher ist es wichtig, Ihren Arzt zu informieren, sobald Sie Veränderungen beim Harndrang feststellen.
Kann häufiger Harndrang den Schlaf in der Schwangerschaft beeinträchtigen?
Ja. Pollakisurie kann den Schlaf erheblich stören. Häufiges nächtliches Aufstehen erschwert es, wieder einzuschlafen, und kann zudem die Stimmung am Morgen beeinträchtigen.
Tipps und Maßnahmen gegen häufigen Harndrang während der Schwangerschaft
Alltagsanpassungen für Schwangere
Folgende Empfehlungen können helfen, den Harndrang zu reduzieren:
- Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend Wasser.
- Reduzieren Sie die Flüssigkeitsaufnahme am Abend, um nächtliche Toilettengänge zu minimieren.
- Begrenzen Sie Kaffee, Tee und andere blasenreizende Getränke.
Diese Hinweise gelten auch bei überaktiver Blase.
Suchen Sie unbedingt ärztlichen Rat, wenn Sie Folgendes bemerken:
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
- Fieber oder Brennen beim Urinieren;
- Schmerzen im Unterbauch oder Rücken;
- Blut im Urin.
Beckenboden stärken
Wenn Ihr Arzt zustimmt, können Sie während der Schwangerschaft Beckenbodenübungen durchführen. Besonders empfehlenswert sind die Kegel-Übungen, um die Muskulatur zu kräftigen und Inkontinenz vorzubeugen.
Häufiger Harndrang ohne Infektion ist in den meisten Fällen ein normales Schwangerschaftssymptom. Bestimmte Warnzeichen erfordern jedoch medizinische Abklärung. Nach der Geburt kann die Beckenbodengymnastik und gezieltes Beckenbodentraining helfen, eventuelle Harnverluste zu reduzieren. Bis dahin gilt: Achten Sie auf Ihre Gesundheit und die Ihres Babys!
Quellen:
- Spinger Nature-Hydronéphrose pendant la grossesse
- Ameli - Envie fréquente d’uriner
- MSD Manuals - Infection urinaire pendant la grossesse
- UroFrance- Problèmes urologiques rencontrés au cours de la grossesse
- Fédération des diabétiques - le diabète gestationnel
- Ameli- Envie fréquente d’uriner : les bons réflexes
