Eine Schwangerschaft ist eine Zeit, in der sich das Leben und der Körper einer Frau stark verändern! Neben all den neuen Anforderungen, die die Ernährung Ihres wachsenden Babys mit sich bringt, ist die Pflege und Vorbereitung Ihres Körpers auf die Geburt ein wichtiger Aspekt der Schwangerschaft.

Während Ihr Baby und Ihr Bauch wachsen, verändert sich auch Ihr Beckenboden.

Was geschieht mit dem Beckenboden während der Schwangerschaft?

Der Beckenboden und seine Muskeln werden während der Schwangerschaft stärker beansprucht: Sie müssen das Gewicht des wachsenden Babys tragen und werden gleichzeitig weicher und dehnbarer, damit das Baby bei der Geburt hindurchpassen kann.

Unabhängig davon, ob Sie vaginal oder per Kaiserschnitt entbinden, werden Ihre Beckenbodenmuskeln durch die hormonellen Veränderungen und das Gewicht des wachsenden Fötus beansprucht. Bei einer vaginalen Geburt wird die Beckenbodenmuskulatur stark gedehnt und belastet. Bei einem Kaiserschnitt kann die Operation durch mehrere Muskelschichten zu einer langsameren Erholung und einer geschwächten Bauchdecke führen.

Was sind einige Anzeichen für einen schwachen oder verletzten Beckenboden?

Ein schlecht funktionierender Beckenboden kann zu Harn- und Stuhlinkontinenz (Auslaufen) führen oder zu dem Gefühl, sich nicht so gut halten zu können, wie es eigentlich sein sollte. Es kann auch zu einem Beckenorganprolaps kommen (wenn sich die Beckenorgane in die Scheidenwände vorwölben und ein "Schweregefühl" verursachen). Ein schwacher Beckenboden kann auch zu Schmerzen im Beckengürtel und im unteren Rücken beitragen.

Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die das Risiko einer Dammverletzung während der Geburt erhöhen können:

  • Baby mit hohem Geburtsgewicht
  • Instrumentell unterstützte Geburt
  • Primiparität (Erstgeburt)
  • Einleitung der Wehen
  • Das Baby liegt in einer hinteren Position
  • Episiotomie (ein chirurgischer Schnitt im Dammbereich - eine kleine, kontrollierte Verletzung, die das Risiko größerer Risse während der Geburt verringert).

Ihr Geburtshilfeteam wird eng mit Ihnen zusammenarbeiten, um das Risiko einer Geburtsverletzung zu verringern. Und selbst diejenigen, die eine Dammverletzung erleiden, können mit ihren Ärzten und Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um Kraft und Funktion ihres Beckenbodens wiederzuerlangen.

Was kann ich tun, um meinen Beckenboden während der Schwangerschaft zu unterstützen?

Beckenbodentraining - Entspannungsphase

Während der Schwangerschaft ist ein Beckenbodentraining wichtig, um den Beckenboden vorzubereiten und zu schützen. Eine Beckenboden-Physiotherapeutin kann ein individuelles Programm mit sicheren Beckenbodenübungen für den weiteren Verlauf der Schwangerschaft erstellen. Ein starker Beckenboden ist wichtig, um das Gewicht des Babys zu halten und Inkontinenz vorzubeugen. Ebenso wichtig ist es, den Beckenboden zu entspannen, damit er sich für die Geburt öffnen und ausdehnen kann.

Beckenbodentraining - Kraftphase

Die Vorteile eines gesunden Beckenbodens sind vielfältig. Ein Training dieser Muskeln vor und während der Schwangerschaft kann die Schwächung der Muskeln durch die Belastung des wachsenden Babys verringern, das Verletzungsrisiko während einer vaginalen Geburt senken und die Erholung danach beschleunigen. Ein starker Beckenboden kann auch das sexuelle Vergnügen der Frau und ihres Partners steigern und sogar die Dauer der aktiven Wehen verkürzen!

Da Beckenbodentrainer aus ethischen Gründen nicht an schwangeren Frauen getestet wurden, raten wir davon ab, diese Methode während der Schwangerschaft zum Training des Beckenbodens anzuwenden. Wir empfehlen alternative Methoden zur Stärkung des Beckenbodens in dieser Zeit, wie z. B. manuelle Kegels, Yoga vor der Geburt oder Pilates.

Dammmassage

Es gibt einige Studien, die den potenziellen Nutzen einer Dammmassage zur Verringerung des Risikos von Dammrissen bei einer vaginalen Entbindung belegen. Ab der 34. oder 35. Schwangerschaftswoche kann eine Frau (oder ihr Partner) damit beginnen, den Damm 1-2 Mal pro Woche zu massieren, wobei jede Sitzung maximal 5 Minuten dauert.

Es gibt mehrere verschiedene Techniken der Dammmassage. Bei allen werden ein oder zwei geölte Finger etwa 5 cm in die Vagina eingeführt und sanfter Druck nach unten (in Richtung Anus) und zur Seite der Vagina ausgeübt, bis ein leichtes Kribbeln oder Brennen zu spüren ist. Die Dehnung wird etwa 2 Minuten lang gehalten, dann werden die Finger wieder zurückgeführt (Royal Australian College of General Practitioners).

Für einen gesunden Darm sorgen

Eine weitere wichtige Maßnahme zur Pflege des Beckenbodens während der Schwangerschaft ist die Vermeidung von Verstopfung oder übermäßiger Anstrengung beim Stuhlgang. Durch die hormonellen Veränderungen in der Schwangerschaft verlangsamt sich die Bewegung der Darmschleimhaut auf natürliche Weise, so dass es bei Schwangeren häufig zu Verstopfung kommt. Sich auf der Toilette abzustützen oder anzustrengen, belastet den Beckenboden und kann zu Problemen wie Hämorrhoiden führen. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, eine ballaststoffreiche Ernährung und leichte Bewegung sind gute Möglichkeiten, den Stuhlgang in Gang zu halten und den Beckenboden zu schützen.

Was ist, wenn ich einen "überaktiven" oder "angespannten" Beckenboden habe?

Bei manchen Frauen kann es zu einer Überaktivität oder "Verspannung" der Beckenbodenmuskulatur kommen. Das bedeutet, dass sich die Beckenbodenmuskeln nur schwer entspannen können und daher ständig in einem leicht angespannten Zustand gehalten werden. Das mag zwar gut klingen, ist aber nicht optimal und bedeutet nicht unbedingt, dass der Beckenboden gesund und stark ist!

Wenn man Ihnen vor der Schwangerschaft gesagt hat, dass Sie einen überaktiven Beckenboden haben, oder wenn Sie Schmerzen im Becken oder beim Geschlechtsverkehr, Schwierigkeiten bei der Blasenentleerung oder chronische Harnwegsinfekte haben, dann ist die Entspannungsphase des Beckenbodentrainings sehr wichtig. Es gibt Hinweise darauf, dass ein erhöhter Ruhetonus des Beckenbodens in der Schwangerschaft mit einer längeren "Pressphase" der Wehen in Verbindung gebracht werden kann, jedoch nicht mit einem erhöhten Risiko für Geburtskomplikationen einhergeht.

Sprechen Sie mit Ihrem Physiotherapeuten für Frauengesundheit über die besten Möglichkeiten, Ihren Beckenboden während der Schwangerschaft zu trainieren und zu entspannen, wenn Sie glauben, dass Sie einen überaktiven Beckenboden haben könnten.

Artikel verfasst von
Laura Justin
Qualifizierte und registrierte australische Physiotherapeutin
Gesundheit von Frauen und Kindern
@thefamilyphysio

 

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